Artikler & viden

Plastikkirurger anskuer traditionelt ansigtets aldersforandringer som alene forårsaget af skader i huden og nedsynkning af underliggende bløddele (fedt-, sene- og muskelvæv).

Dermed overser man en meget vigtig komponent, nemlig de forandringer, der sker i ansigtsskelettet. Artiklen Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation dokumenterer, at ansigtets skelet om modelleres hele livet og at skeletforandringer har stor andel i de typiske aldersforandringer, man ser i ansigtstrækkene.

Artiklen "A New Perspective to the Periorbital Aesthetics: Bella Eyes" beskriver en videreudvikling af vores mangeårige tindingeløft, således at man samtidig med løft af øjenbrynenes ydre del også kan ændre øjnenes form i retning af ”katteøjne”, i artiklen døbt ”Bella Eyes”. Operationsteknikken forudsætter at man behersker den endoskopiske teknik, og da vi har anvendt denne til pandeløft i snart tyve år, kan vi alene ved at have anskaffet et par ekstra instrumenter tilbyde denne spændende ekstra behandlingsmulighed.

Aktuelle artikel beskriver en af de mest udførlige undersøgelser af fedttransplantation til lægge og underben, dels udført på et stort antal patienter, dels med resultaterne dokumenteret med MR-scanninger. Artiklen beskriver resultaterne for 48 patienter, der får foretaget fedttransplantation til deres underben. 40 af patienterne var tilfredse efter blot én transplantation. Otte ønskede yderligere en transplantation udført.

Ole Momsen fra AROS er modstander af, at normer skal presse folk til at få udført kosmetisk  kirurgi, og vil i den forbindelse gerne slå én ting fast: »Kvinder bør vide, at det på ingen måde er unormalt, at de indre kønslæber er synlige. Det er blandt andet uundgåeligt, hvis de ydre kønslæber er meget svagt udviklede«, siger han. Men, tilføjer speciallægen straks, når kvinder har så lange indre kønslæber, at de hænger flere  centimeter uden for de ydre kønslæber, er det både fysisk og psykisk generende, og så skal kvinderne selv kunne vælge en operation til, mener Ole Momsen. Det kan de ikke, som reglerne er i dag, og det kalder han for »juridisk uligestilling«.

Plagsom håndsved kan i dag med færrest bivirkninger behandles med Botoxindsprøjtninger. Men Botoxbehandling af håndsved kan have to bivirkninger, som overstiger den ellers gode effekt på svedproduktionen. Den første er smerte ved indsprøjtningen af Botox i hånd og fingre. Den anden er efterfølgende muskelsvækkelse i hånden.

Artiklen ”Botulinum toxin treatment….” giver en videnskabelig oversigt over anerkendte behandlinger af lokaliseret abnorm svedtendens og spytproduktion med særlig vægt på Botox.
Af artiklen fremgår at Botox spiller en fremtrædende rolle i behandlingen af især håndsved og armsved. Men Botox kan også bruges til dæmpning af abnorm svedtendens andre steder på ansigt og krop som beskrevet i artiklens tabel 1.

Tuberøsitet inddeles i fire grader, hvor grad 3 og 4 må betragtes som regulære deformiteter, der i Danmark kan søges korrigeret på offentlige plastikkirurgiske afdelinger.

De to mildere former befinder sig typisk mere eller mindre inden for normalområdet, men det ændrer ikke ved at mange ønsker en formforbedring.

Artiklen ” Tuberous breast deformity correction” beskriver et plastikkirurgisk centers 12 års erfaring og metodeudvikling til rekonstruktion og formforbedring af tuberøse bryster. Centerets erfaring baserer sig på imponerende 208 opererede patienter.

Med denne grundige historiske og metodiske amerikanske artikel kan man opnå et kvalificeret overblik over en selv i vores moderne tider skamfuld gene, nemlig fysisk og psykisk generende for store indre kønslæber. Artiklen beskriver først de gener, som forstørrede kønslæber medfører.

Ariklen beskriver den fysiologiske baggrund for denne oversete, men plagsomme ”folkesygdom”, som estimeres at involvere 3% af befolkningen. Lidelsen er nok banal, men også socialt invaliderende og dermed en meget negativ faktor for de ramtes oplevelse af livskvalitet. I artiklen beskrives også de mulige behandlingsmodaliteter, hvor vi På AROS Svedklinik har forfinet de mest effektive behandlingsteknikker fra de i artiklen nævnte medicinske behandlinger med Botox og iontoforese, samt den skånsomme kirurgiske metode til eliminering af armsvedsproblemer.

Fillerbehandlinger er populære. Flere og flere får disse udført. I takt med dette ser vi også flere, som har fået uhensigtsmæssige bivirkninger. Heldigvis kan der gøres noget ved dette, så længe man blot holder sig til de anerkendte resorberbare hyaluronsyrebaserede fillertyper.

I denne caseartikel beskrives et forløb for en patient, som har fået buler under øjnene. Om det har været forkert produktvalg, at det er lagt forkert, eller det skyldes patientens egen ”biologi” kan man ikke afgøre, men essensen er, at der er mulighed for at fjerne produktet igen.